同时佐匹克隆的半衰期比较短，药物在体内代谢速度快，不会长时间蓄积。这也带来了两个明显的优势：一是第二天醒来后，很少会有头晕、乏力、昏沉的宿醉感，对白天的工作和生活影响很小；二是它的药物依赖性相对较低，即便是停药，出现失眠反弹的概率也比传统安定类药物小很多，整体安全性更有优势。
2、右佐匹克隆
右佐匹克隆是在佐匹克隆基础上研发的新型快速短效非苯二氮类镇静安眠药，相当于把佐匹克隆中更有效的成分提纯出来，作用更精准，不良反应也更少。相关的动物试验和长期临床研究都证实，它不仅有镇静催眠的作用，还有一定的抗焦虑、抗惊厥效果。
国外曾经做过近800例的多中心病例对照研究，患者连续服用右佐匹克隆12个月，不管是入睡需要的时间、夜间醒来的次数、总睡眠时间，还是整体的睡眠质量，都有非常明显的改善。和传统苯二氮类药物最大的不同是，右佐匹克隆长期使用也不会出现明显的耐药现象，不需要不断加量来维持效果，停药之后也很少出现病情反跳的情况，适合需要较长时间调整睡眠的人群。
3、扎来普隆
扎来普隆是新一代非苯二氮卓类镇静催眠药，属于吡唑并嘧啶类化合物，主要作用于苯二氮卓GABA亚型A受体来发挥改善睡眠的作用。它口服之后吸收速度很快，达峰时间短，消除半衰期也只有大约1小时，是典型的短效助眠药。
国外大量临床试验证实，扎来普隆在帮助人快速入睡、维持正常睡眠阶段的同时，几乎不会影响快动眼睡眠，也就是我们常说的做梦的睡眠阶段。和传统的苯二氮类药物相比，它不仅入睡速度更快，成瘾性、停药后的戒断反应以及反弹性失眠的发生率都更低。尤其适合那些单纯入睡困难，又担心药物影响睡眠结构、睡醒后觉得“睡不踏实”的人。
4、地达西尼
地达西尼属于γ-氨基丁酸A型受体的部分正向别构调节剂，它可以选择性作用于受体的α1亚基，通过部分激动GABA-A受体来发挥镇静催眠的效果。它的药物高峰时间大约在1小时，半衰期约4小时，作用时长适中。
地达西尼不仅能有效改善入睡困难的问题，延长睡眠维持的时间，还能增加N2期睡眠的时长，帮助睡眠结构更稳定，同时不会明显影响患者第二天的日间功能，很少出现白天嗜睡、反应迟钝的情况。因为作用靶点更精准，它的整体不良反应更少，适合白天需要保持清醒头脑、从事精细工作或者需要开车的失眠人群。
5、苏沃雷生
苏沃雷生和前面几种药物的作用机制完全不同，它属于双重食欲素OX1R和OX2R受体抑制剂，不是通过强行抑制中枢神经来催眠，而是通过调节人体自身的食欲素系统，来抑制过度兴奋的觉醒通路，从而帮助人进入睡眠状态，更贴近人体自然的睡眠觉醒规律。
它既可以改善入睡困难，也能改善睡眠维持困难的问题，整体耐受性比较好，常见的不良反应是轻微的嗜睡，发作性睡病患者禁止使用。作为比较新的一类助眠药物，它的成瘾风险很低，适合那种因为大脑过度兴奋、思绪停不下来导致的失眠，尤其是尝试过传统助眠药效果不理想的人，可以在医生评估后考虑这类药物。
6、唑吡坦
唑吡坦属于咪唑吡啶类催眠药，是临床非常常用的短期失眠治疗药物。大量研究数据显示，连续服用几周的时间，它的助眠效果依然稳定，不会很快出现耐受现象。和安慰剂对照的研究也证实，间断服用较长一段时间，患者的总睡眠时间会明显延长，入睡难、容易醒的症状都能得到改善，睡眠质量也会提升，停药之后也没有明显的反跳现象。
唑吡坦的整体安全性比较高，除了普通的失眠人群，还有研究指出它对于急性脑卒中之后出现的失眠也有显著的改善作用，同时还能帮助提高患者的日常活动能力。它更适合偶尔失眠、短期失眠的人群，比如因为压力大、倒时差、环境变化导致的入睡困难，能快速帮你把睡眠节奏调整回来。
7、多塞平
很多人知道多塞平是用来治疗抑郁症和焦虑性神经症的药物，但很多人不知道，小剂量的盐酸多塞平也可以用来治疗失眠症。它的助眠原理和传统镇静药不一样，主要是通过阻断组胺H1受体，抑制大脑的促觉醒通路，从而达到镇静催眠的效果。
对于很多伴有焦虑情绪的失眠人群来说，晚上躺在床上脑子里反复想事情，越想越睡不着，本质上是觉醒通路太活跃。多塞平既能在一定程度上缓解焦虑情绪，又能直接抑制觉醒通路，帮你安静下来进入睡眠，很适合情绪焦虑伴随入睡困难的人群。而且作为小剂量使用的助眠方案，它的不良反应比大剂量抗抑郁治疗时要轻很多。
8、艾司唑仑
艾司唑仑是大家比较熟悉的苯二氮类药物，口服之后吸收速度比较快，一般3小时左右血药浓度就能达到峰值，2到3天达到稳态，它的半衰期在10到24小时之间，药物在体内代谢排泄的速度偏慢。
它的镇静催眠效果比较强，能快速诱导人入睡，同时可以减少夜间觉醒的次数，延长总的睡眠时间，提高睡眠质量。但也要注意，作为传统的苯二氮类药物，它的成瘾风险、停药后的戒断反应都比前面的新型非苯二氮类药物要高，而且因为半衰期长，第二天出现宿醉感、头晕乏力的概率也更高。现在临床一般不会把它作为入睡困难的首选药物，更适合同时有明显焦虑情绪、睡眠维持差且早醒的人群，必须在医生指导下使用。
9、曲唑酮
曲唑酮属于选择性5-HT再摄取抑制剂，原本主要用来治疗抑郁和焦虑障碍，它起效速度比较快，能有效缓解抑郁和焦虑情绪，同时还有明确的改善睡眠的作用。
很多慢性失眠的人，其实都伴随着不同程度的情绪问题，单纯用镇静催眠药只能治标，睡不着的时候吃了能睡，不吃又会回到原样。曲唑酮则是从情绪和睡眠两方面入手，既能改善深层的情绪问题，又能直接提升睡眠质量。而且它的安全性很好，没有成瘾性和药物依赖性，不会引起体重增加，也不会有明显的宿醉感，患者的接受度和依从性都很高，很适合伴有情绪问题的慢性失眠人群。
10、米氮平
米氮平是一种新型的四环类抗抑郁药物，同时具有强效的镇静、抗焦虑和抗抑郁作用，对于伴随情绪问题的失眠，改善效果非常突出。它的镇静作用来自两个方面：一是进入人体后可以阻断突触前膜的α2受体，增强肾上腺素能的神经传导，从而发挥镇静作用；二是可以抑制组胺受体H1的活性，进一步起到镇静效果。
除此之外，米氮平还能通过调节5-羟色胺神经元的功能，从多个维度改善睡眠质量。它的两种旋光对映体都有抗抑郁活性，分别作用于不同的受体靶点，协同发挥作用。对于不仅入睡困难，还伴有明显焦虑抑郁情绪、睡眠质量差、夜间容易醒的人群，米氮平能起到全方位的改善作用。不过使用的时候要注意，它可能会增加食欲，体重偏胖的人群需要谨慎评估。
讲完这10种药物，很多人肯定会问：这么多种类，我到底该怎么选？其实选择助眠药并没有那么复杂，核心看三个维度就够了。
首先看你的失眠类型。如果只是单纯的入睡困难，躺到床上半小时以上都睡不着，没有明显的半夜醒、早醒问题，优先选择起效快、半衰期短的短效药物，比如佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦这一类，代谢快，第二天不容易犯困，对生活影响小。如果不仅入睡难，还总半夜醒、睡眠时间短，就可以选作用时间稍长一点的右佐匹克隆，或者考虑有镇静作用的抗抑郁药。
其次看你有没有伴随情绪问题。慢性失眠超过3个月的人，绝大多数都和情绪焦虑、压力大或者抑郁情绪有关。这种情况下，单纯的镇静催眠药往往只能临时起效，停药就容易反复。这时候优先选择有镇静作用的抗抑郁药物，比如曲唑酮、米氮平、多塞平，把情绪和睡眠一起调理，才能从根源上解决问题。
最后看你对副作用的接受度和日常需求。如果第二天需要开车、操作机器或者做高强度的脑力工作，就一定要避开半衰期长、容易有宿醉感的药物，优先选短效、代谢快的品类；如果特别担心药物成瘾、依赖，就优先选择新型非苯二氮类、食欲素抑制剂或者抗抑郁类助眠药，这些的成瘾风险都非常低。
关于助眠药，还有几个常见的误区一定要避开。
第一个误区就是“助眠药一吃就上瘾，再也停不了”。这是很多人拒绝助眠药的核心原因，但其实这是对老一代安定类药物的刻板印象。现在临床首选的新型助眠药，依赖性已经非常低了，只要在医生指导下规范使用，不自行加量、不滥用，绝大多数人都不会出现成瘾的问题。反而很多人因为害怕药物，硬扛着失眠，最后失眠越来越严重，调理起来反而更麻烦。
第二个误区是“助眠药会越吃越没用，得一直加量”。传统的苯二氮类药物确实比较容易产生耐药性，但新一代的非苯二氮类药物，还有抗抑郁类的助眠药物，长期使用的耐药性都很不明显，很多人长期服用效果依然稳定，不需要不断加量。
第三个误区是“失眠只要吃药就行”。失眠从来都不是一个独立的疾病，它只是一个症状，背后可能是压力、情绪、作息紊乱、身体疾病等很多原因。药物只是帮你先把睡眠状态拉回正轨，给身体一个调整的机会，更重要的是同时调整作息习惯，睡前少刷手机、少做让人兴奋的事，学会疏导压力和情绪，这样才能慢慢摆脱药物，拥有稳定的好睡眠。
最后还要提醒大家，上面提到的所有药物都属于处方药，都需要经过专业医生的评估，根据你的具体情况开具处方并指导使用，千万不要自己随便购买服用，也不要看身边人吃什么有效就跟着吃。每个人的失眠原因、身体状况、基础疾病都不一样，适合别人的未必适合你。
睡觉是人生的头等大事，睡好了才有精力面对生活里的一切。不用把助眠药当成洪水猛兽，也不要盲目滥用，正确认识它，合理使用它，再配合健康的生活习惯，相信我们都能拥有一夜好眠。返回搜狐，查看更多